Кросслинкинг

Кросслинкинг – это перекрёстное связывание волокон коллагена роговицы под действием ультрафиолетового излучения. Процедура позволяет укрепить роговицу, замедлить или остановить прогрессирование кератоконуса. Кросслинкинг считается самым эффективным и безболезненным методом лечения кератоконуса, особенно<br> в аспекте профилактики прогрессирования и стабилизации процесса.

Что такое кросслинкинг?

Суть метода заключается в перекрёстном связывании коллагена роговицы, что достигается путем фотополимеризации волокон под воздействием фотосенсибилизатора (витамин В2) и ультрафиолетового света с длиной волны 365 нм. Благодаря этой процедуре структура роговой оболочки становится более плотной и стабильной.

Этот метод изобрел немецкий офтальмолог и физик Теодор Зейлер в 1999 году. Он создал специальный УФ-генератор
и нашел оптимальные условия «склеивания» волокон коллагена (роговичных фибрилл). Это позволяет повысить прочность роговицы и в итоге приостановить процесс формирования кератоконуса.

Показания и противопоказания к проведению кросслинкинга

Кросслинкинг показан при:

кератоконусе;
кератоэктазии;
кератомаляции (сухость роговицы);
буллезной кератопатии (отечность роговицы с выраженным болевым синдромом);
дистрофических изменениях роговицы.

Противопоказания:

инфекционные и воспалительные заболевания глаз в остром периоде;
аллергия на рибофлавин (витамин В2) и ультрафиолет;
толщина роговицы менее 400 микрометров;
возраст до 18 лет;
кератоконус на поздних стадиях;
если процедура показана на оба глаза, то нужно сделать интервал между ними в 3 месяца для лучшего восстановления.

Как проходит кросслинкинг

Начала проводится местная капельная анестезия.
Существует два вида кросслинкинга: традиционный и трансэпителиальный. При традиционном виде сначала счищается внешний эпителиальный слой роговицы для лучшего проникновения рибофлавина (витамина В2), который закапывают в глаз. Роговица пропитывается рибофлавином, который служит естественной защитой внутренних структур глаза от ультрафиолетового излучения. При трансэпителиальном кросслинкинге эпителий роговицы не удаляется, раствор рибофлавина наносят сразу. Благодаря этому специальный состав препарата проникает в более глубокие слои. Этот этап занимает в среднем 15 минут.
Кросслинкинг, или фотополимеризация волокон коллагена. Пучок ультрафиолетового света с длиной волны 365 нм направляют на поверхность роговицы и освещают в течение 30 минут. За это время происходит склеивание коллагена внутри роговицы, весь процесс контролируется через микроскоп. Доза ультрафиолета щадящая и эквивалентна той нагрузке, которую глаз человека получил бы на открытом солнце в тропиках.
После завершения кросслинкинга в глаз закапывают противовоспалительные и антибактериальные капли. Их же назначают пациенту и на послеоперационный период.

Полная продолжительность кросслинкинга – в среднем 1 – 1,5 часов.

После процедуры для лучшей регенерации сошлифованных слоев роговицы пациенту надевают мягкие контактные линзы. Их следует носить в среднем 2-3 дня. Толщина внешнего роговичного слоя полностью восстанавливается через 5-6 дней.

Преимущества кросслинкинга

Кросслинкинг позволяет не только восстановить правильную рефракцию глаза, но и остановить прогрессирование патологического процесса при кератоконусе.
Более щадящий, безопасный и недорогой метод
по сравнению с традиционными хирургическими способами лечения кератоконуса.
Простота проведения процедуры: используется удачная комбинация физико - химических факторов, не травмирующих глаз.
Антибактериальное и противоотечное действие рибофлавина и ультрафиолета позволяют использовать эту методику при терапии язв роговицы.
Быстрое и эффективное улучшение остроты зрения.

Энциклопедия пациента

Аберрометрия

Метод диагностики, позволяющий определить имеющиеся
в зрительной системе человека оптические искажения (аберрации), как низших (близорукость, дальнозоркость
и астигматизм), так и высших порядков.